2024年12月25日第1次提问症状及患病时长：入职体检后，被通知尿检尿蛋白一个加号，需要复检。复检前去自检了一下，显示两个加号了，而且白细胞和总胆红素也很高。
就医及用药情况：无。
需要解答的问题：白细胞和总胆红素是很严重的指标吗？是否可能是肾出现问题？需不需要吃药或者入院治疗呢？为保护用户隐私不显示图片
徐亚光医生您好，朱女士，感谢您的信任，您的问诊内容我已收到，我仔细阅读后为您编辑回复，此条内容请您不要进行回复，不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间（大约需要30分钟左右），请您稍等。2024年12月25日徐亚光医生您好朱女士，您久等了。1、根据您复查的结果，蛋白尿原因待查，有可能与尿路炎症有一定关系，不能完全排除其他原因比如肾炎等。目前结果并不是很严重的，可以先不必住院。您有入职体检的尿常规结果吗？2、您有没有排尿不适表现比如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼不适？有没有下腹部坠胀？最近有没有喝水少、憋尿、劳累、熬夜、不注意卫生的情况？3、您这次留取尿标本方式是否正确？是否留取清洁中段尿送检？也就是刚开始尿出来那一段尿不能送检化验，有干扰因素，应当留取中间尿出来那一段尿送检。还有就是您当时留取尿常规的时候，是不是尿量很少？勉强留取出来送检的？这样也是存在干扰因素的。4、结合您这次复查的结果以及您之前入职体检结果，您可以先服用抗炎药物治疗如头孢类抗生素，注意多喝水，勤排尿，避免憋尿，避免熬夜劳累，三天以后再复查尿常规，如果尿白细胞、细菌计数都恢复正常了，仍然有尿蛋白异常，建议您去肾内科门诊进一步化验检查如相关自身免疫抗体、补体、尿微量白蛋白与尿肌酐比值、24小时尿蛋白定量、左肾静脉超声等进一步评估。5、您检查的血总胆红素偏高，最近有没有熬夜？有没有不规律作息？最近有没有服用中药汤药？建议增加蔬菜水果摄入，饮食清淡一些，注意复查血胆红素，如果仍然偏高，需要去消化内科就诊，必要时需要进一步查肝胆超声、肝炎指标等进一步评估。2024年12月25日第2次提问1.没有第一次的尿常规报告，尿路炎症是尿路感染吗2.没有排尿不适3.是比较着急的 只有一点点尿意就去尿了 尿量也没有装满那个试管。如果下次检测的话，我是否需要在感受到很强的尿意再去取样？4.有熬夜，没有吃中药但是断断续续在吃鱼油和辅酶Q10。5.今天还做了血常规和盆腔的泌尿ct，还没有出报告但是告知我没有问题，请问如果是想看看是不是尿路感染的话还需要再做什么检查呢。徐亚光医生您好，您的回复内容我已收到，我仔细阅读后为您回复，请您稍等。2024年12月25日徐亚光医生您好，朱女士，您久等了。1、您并没有排尿不适表现，可以先不必服用抗炎药物。您留取尿标本比较急，留取尿标本方式不规范，也会对尿检结果如尿蛋白、尿白细胞以及细菌计数有一定影响。2、朱女士，建议您多喝水，勤排尿，注意局部卫生，勤换衣物，建议您等您有明显尿意的时候再去复查尿常规，最好用晨尿送检，一定要留取清洁中段尿送检，在查尿常规前一天晚上要注意清洗一下局部，留取尿常规的时候，刚开始尿出来的那一段尿不要送检，一定要留取中间尿出来的那一段尿送检，这样干扰因素比较小一些。3、您先按照为您说的方式先再复查一下尿常规看结果如何，如果复查的结果都没事了，那就正常了，如果仍然有尿白细胞、细菌增多，考虑可能存在尿路炎症，也就是尿路感染，建议服用抗炎药物治疗，如果您复查尿白细胞、细菌正常了，仍然尿蛋白阳性，需要去肾内科门诊就诊进一步化验检查评估尿蛋白程度和原因。4、熬夜也会对总胆红素有一定影响，建议您先暂停您偶尔吃的那两种药物，规律作息，饮食清淡一些，过几天再复查血胆红素。